ソーシャルセキュリティーメディケアPartAとPartB

アメリカのメディケア(健康保険)について #2

メディケアには何種類かあって、政府が提供する基本の健康保険と 民間の保険会社が提供するオプションの健康保険があります。

今回 メディケアシリーズ2回目は、政府が提供している基本の健康保険について。下記のすべての金額は、2018年度の金額になります。

【メディケア(Medicare)】通称 オリジナルメディケア(連邦政府が提供)

＊Part A (Hospital Insurance)

入院と退院後の高度看護施設(Skilled Nursing Facility)における費用、またホームヘルスケア・ホスピスケアの費用。

病院に入院した場合：

Deductible(免責) $1,340。

Coinsurance(自己負担) 入院60日まで $0、入院61日～90日 $335/日、入院91日～150日 $670/日、入院150日以上 全額。

高度看護施設(Skilled Nursing Facility)に入院した場合：　

Coinsurance(自己負担) 入院20日まで $0、入院21日～100日 $167.50/日、入院101日以上 全額。

＊Part B (Medical Insurance)

外来患者の医師による病院や診療所での診察料及び医療費、またホームヘルスケア・医療機器・病気などの予防サービスの費用。

Deductible(免責) $183。
Coinsurance(自己負担) 20%。(残りの80%はメディケアがカバー。)

【保険料】

＊Part A　

本人が働いてソーシャルセキュリティーのメディケアを10年以上納めた場合、保険料 無料になります。その本人の配偶者・元配偶者も保険料 無料になります(65歳以上が条件)。もし、その本人が亡くなった場合でも、残された配偶者・元配偶者は保険料 無料です。

なので、ほとんどの人はPart Aの保険料は無料になっていると言われています。

しかし、ソーシャルセキュリティーのメディケアを10年納めていなかった場合、保険料を支払わなければいけません。

10年以下～7年6ヶ月以上 $232の保険料。7年6か月以下 $422の保険料。

＊Part B

標準的な保険料は $134。(申請2年前の収入によって決まります。)

シングルで$ 85,000以下・ジョイントで$170,000以下 $134

シングルで$ 85,000～$107,000・ジョイントで$170,000～$214,000 $187.50

シングルで$107,000～$133,500・ジョイントで$214,000～$267,000 $267.90

シングルで$133,500～$160,000・ジョイントで$267,000～$320,000 $348.30

シングルで$160,000以上・ジョイントで$320,000以上 $428.60

まず、65歳ですでに老齢年金を受給している人は、65歳になる3ヶ月前に、メディケア カードが郵送されます。そして、自動的にPart A と Part B に加入することになります。

また、老齢年金を受給している人の保険料は、$134より少ない金額(平均$130)が、老齢年金から自動的に差し引かれます。

老齢年金をまだ受給していない人は、自分で申請しなければいけません。

Part Bに 申請すべき時に申請しないで 後日申請すると ペナルティが課せられ そのペナルティ額を含んだ保険料を ずっと払い続けることになることがあるので注意が必要です。

とにかく、65歳になる3ヶ月前になったらソーシャルセキュリティーオフィスに連絡をした方がいいと思います。

この 連邦政府が提供する基本の健康保険オリジナル メディケアPart AとPart Bには、処方箋薬・歯科・視力・聴覚等はカバーされません。

つくづくできるだけ長く健康でいたいなぁって思います。。。

次回は、民間の保険会社が提供する オプションの健康保険について。